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ADE效应太可怕,新冠疫苗研发致命软肋?

先说一下答案,没有决定性的证据表明存在。

那么这个担忧是从何而来的呢?主要是因为临床上观察到的一个现象,SARS 和 新冠病毒肺炎 病患体内的抗体滴度与病情的严重程度以及死亡率呈正相关。但是这并不能表明抗体会导致 ADE 效应进而加重病情,上述关系可能只是因为病情严重的患者体内病毒载量较高,因此会产生相应较多的抗体。

还有一些二次感染病例也导致了人们对于 ADE 效应的担忧。例如《柳叶刀》的《传染病》子刊报道了美国内华达州一男子二次感染了 SARS-CoV-2,第二次感染的病情比第一次还要严重。对此的解释其实不止 ADE 一种,可能性更大的原因包括”暴露于更大量的病毒“,以及”二次感染的病毒更具有毒性”。并且目前 新冠病毒肺炎 的治愈患者数千万,二次感染的案例非常罕见,个例并不具有普遍性。

虽然体外实验发现了 SARS 与 MERS 会在细胞水平通过感染巨噬细胞引发 ADE 效应,但是动物模型的研究并不能给出明确的免疫病理学证据来证明 ADE 效应存在于在机体层面。而导致 新冠病毒肺炎 的 SARS- CoV -2 是否会感染巨噬细胞并进行复制都还尚不明确,更别提体内存在ADE 的证据了。

此外,人体内可能存在因为其他低致病性冠状病毒感染所产生的抗体,这些抗体有和新感染的 SARS-CoV-2 交叉结合的可能, 而这种“不好”的结合并不能起到中和的作用。我们前面提到过,低浓度、非中和抗体是有导致 ADE 的风险的。所以理论上来说,这也是一个 ADE 效应的来源,不过依然没有证据来证明这个猜测。

接种新冠疫苗会导致 ADE 效应吗?