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ADE效应太可怕，新冠疫苗研发致命软肋？

虽然机体自身产生的抗体引发 ADE 效应的可能性很小，我们依然不能忽视疫苗的潜在风险。

在 SARS 疫苗早期筛选的动物实验中，确实观察到过 ADE 效应的存在。但是更多的实验结果表明，那些可以引发针对 S 蛋白（病毒进入细胞所依赖的途径之一）中和抗体的疫苗，能够可靠地保护实验动物免受病毒的侵袭，并且没有感染或病情加重的迹象。这给了新冠疫苗研发提供了策略上的启示，研究人员也应该筛选是那些可以引发高浓度中和抗体的疫苗，这些疫苗的成功机会大，ADE 风险低。举例来说，只呈递 S 蛋白亚基的疫苗，理论上来说引发 ADE 效应的风险是会更低的。

灭活疫苗被认为在理论上有比较高的引发 ADE 风险，因为可能呈递引发非中和抗体的抗原。

二十世纪六十年代发生过灭活的 RSV（呼吸道合胞病毒）疫苗导致了儿童接种者的致命性感染的案例。后续研究发现，因为使用了福尔马林进行的灭活，所以 RSV 表面抗原的构型发生了改变，引发的抗体在遇到真正的 RSV 病毒时没有起到中和抗体的作用，反倒是形成了免疫复合物（参见前文提到过的第二种 ADE 机制）。

不过即使是有“前科”，生命学科的实力已经今非昔比了，加之人类对于灭活疫苗的研发也是最具经验的，所以可以在很大程度上避免 ADE 的风险。近期对于 新冠病毒肺炎 灭活疫苗的调查发现，进入临床阶段的灭活疫苗并非具有先天劣势。中国主攻的几个灭活疫苗项目，目前已经进入到了三期临床。

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