一起诈骗医保基金的大案,经过“靶向治疗”,引发了一场医保改革探索。发生在重庆市南岸区的这个故事说明,做好案件查处“后半篇文章”至关重要。
↑医保改革中,南岸区探索一般医用耗材集中招标采购谈判现场。
2018年,经南岸区纪委监委查实,2013年1月至2018年7月间,时任南岸区人力资源和社会保障局党委委员、南岸区社会保险局局长文瑛利用职务便利,分14次收受学府医院等四家医院和张某个人送的现金共计127.9万元。利用文瑛等人给予的方便,学府医院通过违规招揽病人、提供虚假诊疗记录、大肆篡改信息数据等手段累计骗取医保基金1429万元。最终,文瑛落马并获刑,除涉案医院相关责任人外,133名党员干部、公职人员被查处。
虽然案件得以查处,但其暴露出的医保基金监管深层次问题更值得反思、警醒!2019年,重庆市在深化拓展案件警示教育中启动“以案改治理、以案改监管、以案改制度、以案改作风”试点工作,文瑛案成为“以案四改”和深度剖析医保领域制度性问题的标靶。
“文瑛案警示我们:负责医保基金监管的相关行业主管部门各管一块、各自为政,信息共享互通不足,未能充分体现整体监督效能,使部分医院得以通过系统性造假逃避条块式监管。”南岸区纪委副书记、监委副主任曹洪说,纪检监察部门据此向医保、卫健等部门下发监察建议,由南岸区医保局牵头的医保智能审核系统由此萌发。
2024-11-06 10:43:30
2024-11-06 10:35:57
2024-11-05 09:49:44
2024-11-05 09:45:15
2024-11-01 09:40:43
2024-11-01 09:44:02
2024-10-31 10:17:45
2024-10-30 11:30:00
2024-10-30 11:11:33
2024-10-29 10:10:42
2024-10-28 09:26:55
2024-10-28 09:23:04