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胰腺癌死亡率排第一，可以切除胰腺来预防吗？

（4）糖尿病，胰岛素抵抗

糖尿病患者，糖代谢异常以及胰岛素抵抗，高胰岛素血症，都会造成胰腺损伤，可增加胰腺癌的发病率。所以，对于糖尿病的患者，需要饮食控制，严格控制好自己的血糖，定期检测自己的血糖，定期复查。

（5）减肥，控制体重和血脂

超重、肥胖，高脂血症，喜欢进食油腻性食物，也是胰腺癌的高危因素，体重指数超过30的人，罹患胰腺癌是体重指数正常人的1.55倍。为了预防胰腺癌，大家要管住自己的嘴，迈开腿，将体重控制在正常范围内。

早发现，早治疗才能提高生存率

胰腺癌对放化疗都不敏感，手术切除是治愈胰腺癌的唯一方式，但是由于发现得晚，只有15%至20%的患者能够手术切除。所以，只有早发现，手术切除才能达到最佳的治疗效果。以下人群是胰腺癌的高危人群：（1）长期抽烟饮酒的人群，特别是年龄大于40岁的人群；（2）家族里面有胰腺癌患者；（3）糖尿病患者；（4）慢性胰腺炎的患者；（5）有胆管结石，常出现胆源性胰腺炎的患者；（6）严重肥胖，超重，高脂血症的人群。对于这些高危的人群，目前没有一个统一的筛查指南，可以考虑从40岁左右开始筛查胰腺癌，彩超似乎是比较经济的手段，但彩超准确率较低，腹部CT、超声内镜、MRI检查是准确率更高的办法，CA-199升高对胰腺癌有一定的提示作用，还可以考虑抽血查CA-199。

小结一下：胰腺癌好发于45岁以上的人群，胰腺癌死亡率高，但是不能通过预防性的切除胰腺来预防胰腺癌。预防胰腺癌，需要戒烟戒酒，低脂清淡饮食，控制血糖，适当运动，控制体重。对于高危人群，建议从40岁起开始接受胰腺癌的筛查。

（责编：杜鹏飞）

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