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青少年近视，该如何防治？

2023-06-03 17:28:14

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启示二：定期检查视力，严防高度近视。

你是怎么发现孩子近视的？采访中，记者发现不少家长的回答是以“那天”“有一次”讲起，偶然发现孩子“快趴在电视上了”“眯眼睛、拉眼角”才意识到孩子可能近视了。

“孩子的视力发育是一个从远视过渡到正视，再到近视的过程。预防近视的关键是家长要了解不同年龄段孩子的远视储备情况。随着年龄的增长，尤其是上小学后，孩子远视储备消耗速度会加快，因此，从孩子3岁起，家长就要带他们去医院建立屈光发育档案，定期检查视力。”张丰菊说。

“通过视力检查，如发现调节性近视(俗称假性近视)，通过散瞳验光即可消除；如发现是早期近视，家长要加强对孩子的用眼行为监测，防止近视快速增长导致高度近视或病理性损害。”张丰菊特别提醒，还应当注意孩子的屈光状态，尤其是9岁以下的孩子，要注意是否存在弱视的可能。

启示三：改善学习照明条件，养成健康用眼习惯。

近年来，许多学校逐步改善了教室的照明条件，防蓝光、防眩光、防频闪的LED灯解决了传统荧光灯阴雨天光照不足、电压不稳时闪烁不定的问题，从黑板到课桌的光照度和光线均匀度有了很大改善。

不同于硬件改善的一次性投入，用眼习惯的培养需要久久为功。张丰菊说，老师和家长要督促孩子养成科学的用眼习惯，这样能最大限度起到保护视力的作用。“首先是读写姿势，大家都知道要保持‘一拳一尺一寸’的原则；其次是避免长时间近距离用眼，每20分钟用眼后，远眺5米以外20秒以上；再次是读写环境的选择，避免在阳光直射、昏暗、晃动的环境中看书。此外，一定要保证充足的睡眠时间。”

防控无神器，打好“组合拳”

家里有个“小眼镜”，父母常是一肚子苦水。

随着近视防控领域理论与技术的进步，众多新技术新产品争相面世。面临更多选择的同时，高昂的价格、“薛定谔”的疗效、充斥网络的海量资讯都让家长感到迷茫。

“近视防控的手段有光学，有药物，还有行为干预。药物手段承载了家长主要期待，可惜滴一滴就能治愈近视的神奇药水至今还不存在。”中华医学会眼科学分会眼视光学组组长吕帆说，“低浓度的阿托品是目前防控近视唯一被证明有效的药物，其有效性跟单光眼镜相比在28%到60%之间，这个数字跨度很大，可见因人而异。”

一个孩子适不适合使用低浓度阿托品，需要专业医生根据其自身特点及家长的监护能力作出决定。吕帆说：“在使用低浓度阿托品用于近视防控的共识研究中，年龄是最受关注的问题。我们在专家共识里提出，4岁以上的儿童才可以使用，由于小龄儿童的感知能力不够强，用药时需要家长加强监控，医生也要增加随访频率。”

除了药物干预，可以晚上戴、白天摘的角膜塑形镜(俗称OK镜)与外观平平无奇却可以起到控制近视发展的离焦镜是光学手段中的两个“重量级选手”。角膜塑形镜不妨碍运动、不影响美观，离焦镜则佩戴方便，但二者在安全性和有效性上争议颇多。