近期,儿童支原体肺炎等呼吸道传染病的发病率有所上升。为了更好地控制这些传染病,记者采访了首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科主任徐保平和中国中医科学院广安门医院急诊科主任齐文升。
据徐保平介绍,今年儿童呼吸道传染病的高峰比往年提前了。除了支原体感染外,流感病毒、腺病毒和鼻病毒感染的人数也有所增加。其中,支原体感染占发热咳嗽门诊的20%左右。这主要与个体免疫力下降有关。
对于支原体肺炎是否会出现“白肺”,徐保平表示,一些支原体肺炎患者的肺部影像显示有一片白色区域,多是由于一个肺叶或肺段的感染引起的,与医学上所说的“白肺”不同。
通常情况下,“白肺”指的是双肺广泛病变,主要发生在重症感染时,其症状和严重程度与支原体肺炎有所不同。
关于支原体感染或肺炎的症状以及治疗药物,徐保平解释说,支原体肺炎的主要症状有两个,即发热和咳嗽。
刚开始咳嗽时是阵发性干咳,随后会出现咳痰。一些人可能还会出现胸痛、咽痛、头痛等症状,少数人甚至会出现紫绀和呼吸困难等现象,这时应及时就医。
目前,一线治疗药物主要是大环内酯类抗生素,常用的包括阿奇霉素、红霉素和克拉霉素等。抗生素属于处方药,使用时需要在医生指导下进行。
临床上,一些儿童出现了耐药现象,治疗效果不佳。研究表明,在支原体感染或肺炎的治疗中,耐药者和非耐药者并没有太大差异。主要差别在于耐药者的退热时间延后、病程较长,但重症比例差异不明显。
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