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不明原因儿童肝炎与新冠有关,有些话不得不说

对此,Eckerle非常疑惑:通常导致肝炎的病毒大量存在于血液中。甲型、乙型、戊型肝炎病毒引发性临床肝炎时,病毒载量非常高:丙型肝炎的情况相对不同,但患儿都已排除丙肝病毒的可能了。其他具有肝嗜性的病毒(例如黄热病),也是病毒载量很高。临床表现明显但病毒载量低的病毒性肝炎不存在。

“从我作为临床病毒学家的角度来看,有许多方面反对腺病毒导致急性肝炎的原因。”Eckerle说,这对治疗具有重要意义。为什么?这意味着到底应该用抗病毒疗法还是免疫抑制疗法(例如皮质醇),这两种疗法会对患者的临床结局带来截然不同的影响。

可查资料显示,就以这次被高度怀疑的腺病毒41型而言,多导致肠胃炎,其主要组织嗜性是肠胃道,而不是肝脏。

在没有显示任何异常的腺病毒41型完整基因组的情况下,Eckerle表示很难相信这种病毒会突然完全改变嗜性,在免疫能力正常的儿童中引起严重的肝脏疾病,这是以前从未观察到的。

Jalali表示,健康儿童身上发现腺病毒并不罕见。30%的健康儿童在感染了腺病毒后,病毒在其体内可以存在数月甚至数年。多达11%的健康儿童在其扁桃体、腺样体中能持续检测到腺病毒。可查资料显示,就以这次被高度怀疑的腺病毒41型而言,多导致肠胃炎,其主要组织嗜性是肠胃道,而不是肝脏。Eckerle认为,目前不能排除感染新冠后导致儿童出现急性肝炎的可能性。