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百万天价药，医保局为何打不下来？

我一个大学同学，她妈妈在去年突然确诊癌症中晚期。为了给她妈妈治病，家里花费了上百万的治疗费。她妈妈经历了6次化疗，可病情仍然难以逆转。她爸在外面承包工程，年收入还算不错。这要是压在一个普通家庭的身上，基本上就只能放弃治疗了。

为什么治疗费会这么高？最直接的原因就是药太贵了。在医药领域，国内药企重销售，轻研发，很多高端的特效药品都来源于海外。进口抗癌药效果好，但十分昂贵，甚至贵到离谱。

而重销售的国内药企，又发明了医药代表制度。医药代表为了把药品销售出去，就跟医院、主任医师联合起来，共同分利。在层层利益的推动之下，医药的销售费用居高不下，最终都压在了病人身上。

为了解决中间商赚差价的问题，国家医保局发起医药集采制度。在医药集采制度的冲击下，利益受损最严重的就是医药代表和医药销售。在国家集采制度下，没有中间商赚差价，药品成本被大幅降低。

在这一制度下，国家医保局和病人是站在统一战线的。药品价格压得越低，国家医保支出的压力就越小，同时病人的医药费用也越低。因此，我们可以看到，绝大部分集采药价都降低了30%以上，有些药品进入集采后，价格甚至直降90%。

然而，医药集采并不是万能的。医药集采真正能够打击的是仿制药的价格，是医药代表所赚取的差价。

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